結論が逆さまになる。
作文例（添削前）は45点。日本の医療ドラマから書き出す導入や、tidak sedikit・enggan・semakin melebar などの語は良く書けています。点を落としたのは、結びの一文 merasa tidak adil（「不公平だと感じるように」）で意味が逆になったこと、題名の誤字、tetapi juga が二重になった39語の文、そして具体策がないことです。
インドネシアの医療のしくみを知らなくても読めるよう、医師の偏りと村の医療から、ゼロで解説し、赤ペン25か所をまとめて見てから、1文ずつ直していきます。
①否定の位置——merasa tidak adil は「不公平だと感じる」。tidak lagi merasa diperlakukan tidak adil で「もう不公平に扱われていると感じない」。結論の一文で意味が逆になると、作文全体の主張が崩れます。
②1文に1組——tidak hanya … tetapi juga … は、1つの文に1組。39語の1文に原因を詰め込むと、組が重なって文が崩れます。
③制度の語で、具体策を——puskesmas・dokter spesialis・dirujuk・insentif・ikatan dinas。テーマの pemerataan（偏りをならすこと）に答える具体策がないと、内容の点が伸びません。
書く前に、5つの問いを押さえておくと、テーマBで何を書けばよいかが見えてきます。
インドネシアの人口は約2億8000万人。保健省の医療人材ダッシュボードによると、人口1000人あたりの医師の数は、全国で0.82人です（2026年10月）。保健省は2026年7月、一般医に限ると0.6人で、「WHO の基準（1000人に1人）に届いていない」と説明しています。
数の不足に加えて大きいのが、偏りです。人口1000人あたりの医師は、首都ジャカルタでは2.69人なのに、東ヌサ・トゥンガラ州（NTT）では0.33人、西スラウェシ州では0.29人。ジャカルタは西スラウェシの約9倍です。専門医では偏りがさらにはっきりしていて、循環器の専門医は、必要とされる6801人に対して1639人しかおらず、その63.8％がジャワ島に集まっています（保健省、2026年7月）。
保健省は、2032年までに一般医が約9万3200人（インドネシア大学との推計、2026年6月）、専門医がほぼ6万5000人（2026年2月）不足すると見込んでいます。テーマBの pemerataan は、この「偏り」をならすことです。作文例は医師の数の不足（kekurangan tenaga dokter）を原因に挙げましたが、テーマに答えるなら、どこで足りないのかまで書く必要があります（第5文 ⑯）。
インドネシアの地方の医療の入り口は、puskesmas（pusat kesehatan masyarakat＝地域保健センター）です。保健相令で、郡（kecamatan）ごとに少なくとも1か所置くことが定められていて、全国に約1万300か所あります。診察のほか、予防接種や母子保健など、地域の保健を担う拠点です。ところが保健省によると、2026年7月の時点で、そのうち約400か所にはまだ医師がいません。
国民皆保険（JKN）では、救急のときを除き、住民はまず、登録した一次医療機関（puskesmas や診療所）にかかります。専門的な治療が必要なら、紹介状（surat rujukan）を受けて、上の病院へ移ります。この「紹介される」を、インドネシア語で dirujuk と言います。
作文例の第4文「大きな手術のために、都市の病院へ datang（来る）」は、このしくみで書くと dirujuk ke rumah sakit di kota（都市の病院へ紹介される）になります。第2文の「遠くの病院で働く」も、へき地では病院より先に puskesmas があることを踏まえると、bertugas di daerah（地方に赴任する）と書くほうが正確です。
医師が都市に集まる理由として、よく挙げられるのは、設備の整った病院、収入、キャリアと研修の機会、そして子どもの教育や暮らしの便利さです。模範作文の第2段落も、fasilitas（設備）、penghasilan（収入）、peluang karier（キャリアの見通し）を挙げています。
では、手当を上げれば解決するのかというと、そう簡単ではありません。ブディ保健相は2026年1月、へき地の専門医に手当を出す方針を説明するなかで、「お金だけでなく、住まいと設備も（用意する）」「設備がなければ、専門医を送っても無駄だ」と述べました。インドネシア小児科医会（IDAI）のピプリム会長も2025年8月、「十分な医療インフラの支えがなければ、手当だけでは足りない」と指摘しています。
模範作文の「Insentif finansial memang penting, tetapi belum cukup.（金銭的な手当はたしかに重要だが、それだけでは足りない）」は、こうした議論を踏まえた一文です。
- 設備の整った病院（fasilitas）
- 収入（penghasilan）
- キャリアと研修の機会（peluang karier）
- 子どもの教育や、暮らしの便利さ
（保健省、2026年7月）
派遣：2015年に始まった Nusantara Sehat は、医師・看護師・助産師などをチームにして、後進・国境・島嶼地域（DTPK）の puskesmas に2年間送り込む事業です。2015〜22年に約2万900人が派遣されました。
手当：2025年7月の大統領令（Perpres 81/2025）で、DTPK の地方自治体立病院に配置された専門医に、月 Rp30.012.000 の特別手当を出すことが決まりました。2026年1月からは中央政府が直接支払い、6月までに1370人が受け取っています。報道によると、手当を含めた地方の専門医の収入は、月 Rp40〜50 juta になりうるといいます。
研修：2023年の保健法（UU 17/2023）で、大学だけでなく病院でも専門医を養成できるようになりました。2024年5月に6病院・6診療科で始まった「病院主導型の専門医研修」は、2026年8月には31課程に広がり、3T 地域（後進・最前線・最外縁）の医師が優先されています。修了者には、選んだ配置先の地域に戻って勤務する義務があります。
作文例の結論は「持続的な取り組みを強める」で止まっていました。こうした具体策を1つ入れるだけで、結論の中身が変わります（第6文）。
作文例の「へき地で働く医師を描いた、とても有名な日本のドラマ」といえば、『Dr.コトー診療所』が思い浮かびます。2003年と2006年にフジテレビで放送され、2022年には映画も公開されました。舞台は架空の離島・志木那島。原作は山田貴敏の漫画で、主人公のモデルは、鹿児島県の下甑島の診療所で約40年、島の医療を守った瀬戸上健二郎医師です。
日本にも、医師の偏りをならすしくみがあります。1972年に全国の都道府県が共同で設立した自治医科大学は、へき地の医療を担う医師を育てる大学です。在学中の学費などは貸し付けられ、卒業後に出身の都道府県で、貸与期間の1.5倍（通常9年）働けば、返還が免除されます。そのうち半分は、へき地などの病院での勤務です。
医学部の入試には、卒業後に一定の年数（9年が多い）その都道府県で働くことを条件にした地域枠もあり、2025年度は1837人と、医学部の定員の約2割を占めます。模範作文の「Program ikatan dinas bagi mahasiswa kedokteran asal daerah（地方出身の医学生への、勤務義務付きの奨学金）」は、これと同じ考え方です。
保健省（2026年7月27日）Kemenkes Perkuat Layanan Primer, Penuhi Dokter Puskesmas dan Tekan Angka Stunting
保健省 医療人材ダッシュボード（人口あたりの医師、2026年10月21日閲覧）
保健省（2026年7月18日）Kemenkes Kebut Pemerataan Dokter Jantung
Bisnis（2026年6月8日）Menkes: RI Masih Kekurangan 93.200 Dokter Umum
保健省（2026年2月25日）Dengan Skema Baru, Putra Daerah Kini Lebih Berpeluang Jadi Dokter Spesialis
保健省（2026年1月）Tarik Dokter ke Daerah, Menkes Siapkan Insentif hingga Rp30 Juta per Bulan
Republika（2026年1月25日）Menkes Sebut Penghasilan Dokter Spesialis di Daerah Bisa Tembus Rp50 Juta per Bulan
大統領令 Perpres No. 81 Tahun 2025（専門医の特別手当）
IDXChannel（2026年6月25日）Menkes Kaji Pemberian Insentif bagi Dokter Umum dan Gigi di Daerah Terpencil
detikHealth（2025年8月7日）Soal Tunjangan Rp 30 Juta untuk Dokter Spesialis di Daerah, IDAI Bilang Gini
保健相令 Permenkes No. 19 Tahun 2024（Puskesmas）
BPJS Kesehatan Panduan Layanan JKN-KIS（段階的な紹介）
保健省（2023年2月14日）Nusantara Sehat の派遣実績
保健省（2024年5月6日）Pendidikan Dokter Spesialis Berbasis Rumah Sakit Resmi Diluncurkan
保健省（2026年8月31日）Pemerintah Buka 25 Prodi Dokter Spesialis Hospital Based, Prioritas untuk Dokter di Daerah 3T
薩摩川内市 Dr.コトー診療所と下甑島（瀬戸上健二郎医師）
自治医科大学 医学部について（修学資金と返還免除）
厚生労働省 医師確保計画の見直し等に関する参考資料（地域枠の数、2026年3月）
Setkab（2014年10月）Tolak Pilkada Lewat DPRD, Presiden SBY Terbitkan 2 Perppu
detikNews（2026年1月6日）Sikap 8 Parpol di DPR Usai Muncul Usulan Kepala Daerah Dipilih DPRD
KBBI VI Daring（dikarenakan・menggenjot・kampung・canggih・perdesaan・persebaran）
EYD 第5版 大文字（題名の書き方）
目安は25分（辞書なし）。2つのテーマから1つを選び、題をつけて、100〜150語で書きます。
1. Pilih satu tema dari dua tema di bawah, lalu tentukan judul karangan.
2. Panjang karangan 100-150 kata.
3. Tulis dengan jelas dan gunakan ejaan yang benar.
4. Gunakan bahasa Indonesia yang baku.
5. Kerangka karangan: A. Pendahuluan B. Isi C. Penutup
6. Tema karangan:
A. Pemilihan kepala daerah oleh DPRD dan masa depan demokrasi lokal
B. Pemerataan tenaga dokter di daerah terpencil
日本語にすると：次の指示にしたがって作文を書きなさい。①下の2つのテーマから1つを選び、題をつける。②長さは100〜150語。③明確に、正しい綴りで書く。④標準的なインドネシア語（bahasa baku）を使う。⑤構成は「A. 序論 B. 本論 C. 結論」。
テーマA：地方議会（DPRD）による地方首長の選出と、地方の民主主義の未来
テーマB：へき地への医師の配置をならすこと（医師の偏在の是正）
（参考）テーマAの背景：インドネシアでは、州知事や県知事・市長を、住民の直接選挙で選んでいます。2014年9月、国会は首長を地方議会（DPRD）が選ぶ法律を可決しましたが、強い反発を受け、ユドヨノ大統領（当時）が10月2日に政令代用法（Perppu）を出して直接選挙に戻しました。2024年12月と2025年12月には、プラボウォ大統領が「直接選挙は費用がかかりすぎる」として、地方議会による選出に前向きな考えを示しています。国会では賛成する政党が多い一方、闘争民主党（PDI-P）は反対し、世論調査では直接選挙を支持する声が多数です。2026年10月の時点で、地方議会による選出を定める法案は出ていません。今回の作文例は、テーマBを選びました。
書き終えてから開く：テーマBで使える語彙 12
| インドネシア語 | 意味 |
|---|---|
| pemerataan tenaga dokter | 医師の配置をならすこと（偏在の是正） |
| daerah terpencil／pelosok | へき地／（国の）隅々・奥地 |
| daerah tertinggal, perbatasan, dan kepulauan（DTPK） | 後進・国境・島嶼地域 |
| puskesmas（pusat kesehatan masyarakat） | 地域保健センター（一次医療の拠点） |
| dokter umum／dokter spesialis | 一般医／専門医 |
| dirujuk ke rumah sakit／surat rujukan | 病院へ紹介される／紹介状 |
| Jaminan Kesehatan Nasional（JKN） | 国民皆保険（運営は BPJS Kesehatan） |
| tunjangan khusus／insentif | 特別手当／奨励のための手当 |
| ikatan dinas | 勤務義務（一定期間の勤務を条件にした奨学金など） |
| telemedisin | 遠隔医療 |
| rasio dokter per 1.000 penduduk | 人口1000人あたりの医師の数 |
| tenaga kesehatan（nakes）／fasilitas kesehatan（faskes） | 医療人材／医療施設 |
テーマBで書いた作文です。まずは赤ペンを入れた全体を、ひと目で見てください。波線が直すところ、①〜㉕は直しの番号で、下の一覧と添削版、STEP 3 の解説の番号に対応しています。∧は、語や記号が抜けているところです。番号のない波線と∧は、すぐ後ろの番号の直しに含まれる箇所か、番号を付けない直し（構成・参考）です。
よく書けている語もあります。tidak sedikit（少なくない）、enggan（気が進まない）、ketimpangan … semakin melebar（格差がますます広がる）、Upaya berkelanjutan（持続的な取り組み）は、上級の作文らしい語の選び方です。前置詞の di は離し（di daerah）、接頭辞の di- は続ける（digenjet）という書き分けも、すべて正確です。
Pendahuluan1Ada drama dokter Jepang yang sangat terkenal yang menceritakan④ seorang dokter∧⑤ bekerja di daerah terpencil di sebuah kampung⑥. 2Saya memaklumi mengapa tidak sedikit dokter enggan atau tidak dapat bekerja di rumah sakit⑦ yang jauh dari perkotaan.
Isi3Sekarang⑧ ketimpangan akses layanan kesehatan bagi masyarakat⑨ semakin melebar. 4JIka⑩ seseorang yang tinggal di kampung ingin⑪ menjalani operasi besar, ia harus datang⑫ ke rumah sakit perkotaan untuk mendapatkan layanan kesehatan yang lebih canggih⑬. 5Hal itu dikarenakan⑭ tidak hanya oleh alasan⑮ kekurangan tenaga dokter⑯ tetapi juga⑰ soal gaji⑱, tetapi juga oleh kekurangan kerja sama⑲ antara pemerintah pusat dan daerah dalam mengelola dana untuk memperbanyak tenaga dokter dan rumah sakit⑳∧㉑ khususnya di daerah terpencil.
Penutup6∧Upaya berkelanjutan baik dari sisi keuangan maupun dari sisi peningkatan kualitas layanan kesehatan㉒ harus digenjet㉓ supaya masyarakat pedesaan merasa tidak adil㉔ dan tidak perlu lagi datang ke perkotaan㉕ untuk mendapatkan layanan kesehatan yang memadai.
Pendahuluan1Sebuah drama Jepang yang sangat terkenal mengisahkan④ seorang dokter yang⑤ bekerja di sebuah desa terpencil⑥. 2Drama itu memperlihatkan beratnya tugas tersebut sehingga saya dapat memahami mengapa tidak sedikit dokter enggan bertugas di daerah⑦ yang jauh dari kota.
Isi3Saat ini⑧ ketimpangan akses layanan kesehatan antara masyarakat desa dan kota⑨ semakin melebar. 4Jika⑩ warga desa perlu⑪ menjalani operasi besar, ia harus dirujuk⑫ ke rumah sakit di kota yang memiliki dokter spesialis dan peralatan yang lebih lengkap⑬. 5Hal itu disebabkan⑭ tidak hanya oleh kurangnya jumlah dokter⑯ dan⑰ rendahnya penghasilan mereka di daerah⑱, tetapi juga oleh lemahnya koordinasi⑲ antara pemerintah pusat dan daerah dalam mengelola anggaran untuk menambah jumlah dokter dan fasilitas kesehatan⑳,㉑ khususnya di daerah terpencil.
Penutup6Oleh karena itu, upaya berkelanjutan, baik dari sisi pendanaan maupun mutu layanan,㉒ harus terus digencarkan㉓ agar masyarakat perdesaan tidak lagi merasa diperlakukan tidak adil㉔ dan tidak perlu pergi ke kota㉕ untuk mendapatkan layanan kesehatan yang memadai.
①結びの一文で、意味が逆に（㉔）——merasa tidak adil は「不公平だと感じる」。「村の人々が不公平だと感じるように」と読めてしまい、作文全体の主張が崩れます（図11）。
②題名の誤字と大文字（①③）——Ketimbangan は誤字、Antara は小文字。題名は、採点者が最初に目にする箇所です。
③39語の1文（⑭〜㉑）——tidak hanya … tetapi juga …, tetapi juga … と組が重なり、dikarenakan（話し言葉）、oleh alasan（重なり）、soal gaji（中身がない）も同じ文に集まりました（図12）。
④具体策がない——テーマの pemerataan（偏りをならすこと）に答える策（手当、勤務義務付きの奨学金、遠隔医療など）が一つもなく、結論が抽象的なまま終わっています（背景Q4）。
ここからは、題名と6つの文を1つずつ、書いた文（添削前）→ 修正案 → 意味 → 直すところの順に並べています。添削前の波線は直すべき箇所、修正案のマーカーは書き換えた箇所、丸数字は直しの番号です。
第3文以降の添削と、模範作文をまとめて収録しています。あわせて収録しているのは次の内容です。
- Sekarang と bagi masyarakat——書き出しの語と、格差の両側の示し方（第3文）
- ingin・datang・canggih——手術と「紹介（dirujuk）」の書き方（第4文）
- 39語の文の立て直し——dikarenakan・tetapi juga の二重・soal gaji・lemahnya koordinasi（第5文）
- 結論の一文——digenjet、並列の形、否定の位置（第6文）
- 構成の見直し——序論の主張、本論の原因と対策、結論の具体策（図13）
- 模範作文（日本語訳つき）、使える表現9、背景メモ、次に狙う3点
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